Vul onderstaande gegevens in en stuur die naar: ledenadministratie@hac63.nl
Persoonsgegevens
- Man/vrouw
- Voorletters
- Roepnaam
- Achternaamnaam
- Geboortedatum
Adresgegevens
- Adres/huisnr
- Postcode
- Woonplaats
Contactgegevens
- Telefoonnummer
- Mobiel telefoonnummer
- Emailadres
Betaalgegevens
- IBAN-nummer bank
- Naam rekeninghouder
Aanmeldgegevens
- Aanmelddatum
- Categorie(kies uit: Pupil/Junior/Senior/Master met Wedstrijdlicentie/Recreant-geen wedstrijdlicentie/ Licentielid)
Huidige atletiekclub
- Momenteel lid van Bondsnummer:
- Hier blijf ik lid van/deze zeg ik op per
HAC’63 is een vereniging die draait op vrijwilligerswerk. Uw inzet als lid en/of ouder is daarom ook van harte welkom. Wilt/kunt u helpen?
- ja/nee
- Wilt u hieronder aangeven waarmee (af en toe) wilt/kunt helpen.
O Bestuur (bijvoorbeeld bestuurslid, notulist)
O Commissies, met voorkeur voor ondersteunen bij bijvoorbeeld wedstrijdorganisatie, avondvierdaagse, , sponsorcontact, PR, lief en leed, activiteiten, materiaalonderhoud, gebouw- en baanonderhoud, hand- en spandiensten
O Trainer of hulptrainer
O Jury en/of verkeersregelaar
O …………….
Ondergetekende machtigt HAC’63 tot wederopzegging de contributie af te schrijven van het hierboven genoemde IBAN rekeningnummer
- Ja/nee
Ondertekende gaat akkoord met de privacyverklaring van HAC’63
- Ja/nee
- Ondertekening: